jpat

Hammaslääkäripelkoon on olemassa yksi hyvä lääke: keskustelu potilaan ja hoitavan lääkärin kanssa. Usein jo se auttaa.

Koneellinen juurihoito ja apex-mittari

Käytämme soveltuvin osin koneellista juurihoitoa täydentämään perinteistä käsiviiloin tehtyä juurihoitoa. Se helpottaa ahtaiden tai muodoltaan hankalien kanavien puhdistusta ja siten parantaa juurihoidon ennustettavuutta. Apex-mittarilla varmistamme oikean työskentelypituuden juurikanavassa.

Koneellinen juurihoito tarkoittaa hampaan kanavien puhdistamista koneellisesti pyöritettävillä viiloilla. Viilan pyörimisnopeutta ja siihen kohdistuvaa vääntömomenttia (voimaa) voidaan koneessa säätää tilanteeseen sopivaksi: viila pysähtyy automaattisesti, jos siihen kohdistuu liian suuri voima. Turvallisuutta lisää myös se, että viilat ovat nykyään vahvoja ja joustavia laadukkaiden materiaalien (nikkeli-titaania) ja lämpökäsittelyn ansiosta.  

Ennen  koneellisen juurihoidon aloitusta käytetään käsiviilaa kanavan etsimiseen ja sen pituuden määrittämiseen. Sen jälkeen ns. liukupolku koneellista juurihoitoa varten tehdään käsi- tai koneviiloin. Käyrässä kanavassa koneellinen viila toimii paremmin kuin käsiviila, sillä se seuraa kanavan muotoa ja ehkäisee kanavan seinämän vaurioitumista. Usein koneellinen juurihoito helpottaa työskentelyä myös, jos tilaa on rajoitetusti esim. potilaan pienen suun avauksen takia.

 Juurikanavan pituuden määrittämiseen käytetään röntgenkuvan lisäksi ns. apex-mittaria, jolloin sähköinen mittari kertoo viilaan kiinnitetyn elektrodin välityksellä  kanavan pituuden.  Hampaan juuritäyttö ja paikkaus/kruunutus tapahtuvat yleensä erillisillä käynneillä. 

Juurihoidon syyt

Yleisin syy juurihoitoon on hampaan reikiintyminen, jota voi parhaiten ehkäistä hyvällä kotihoidolla ja säännöllisillä tarkastuksilla. Juurihoitoon päädytään myös silloin, jos hampaan ydin paljastuu esimerkiksi hammastrauman seurauksena. Voimakas purentakin voi heikentää hampaan vastustuskykyä johtaen hampaan tulehdukseen. 

Hammasytimen tulehduksen oireita voivat olla:

– eriasteinen särky ja jomotus

– pitkään jatkuva vihlova kipu

– kuuman tai kylmän arkuus

– spontaani sykkivä kipu

– puruarkuus

– kuume

– turvotus suun tai kasvojen alueella

Usein juurihoidon tarve todetaan sattumalöydöksenä röntgenkuvauksessa. Hammas voi olla oireeton ja ilman näkyvää reikää, mutta juurenpään ympärillä näkyy kuvassa tulehdusmuutoksia. 

Hampaassa oleva syvä karies voidaan paikata, jos kuvissa ei näy tulehdusmuutoksia, hammas on elävä eikä oireile ja hammas saadaan hyvin puhdistetuksi. Juurihoito on tarpeen, jos karies on edennyt selkeästi hammasytimeen eikä hampaaseen saada tiivistä paikkaa karieksen laajuuden vuoksi.

Juurihoidetun hampaan seuranta

Juurihoidetun hampaan paranemista tulee seurata, vaikka hammas olisi täysin oireeton. Ensimmäinen seurantakäynti on vuoden kuluttua. Liian usein seurantakäynnit jäävät toteutumatta ja hampaassa onkin oireeton pitkäaikainen (krooninen) infektio. Juurihoidetun hampaan oireilu tai kuvassa todettu tulehduksen leviäminen vaatii uusintajuurihoidon, hampaan juuren kärjen leikkauksen tai hampaan poiston. 

Tulehdus ja leikkauskelpoisuus

Ennen sytostaattihoitoa, keinonivelleikkausta tai elinsiirtoa lääkäri pyytää todistuksen siitä, ettei hampaissa ja suun alueella ole tulehduksia. Valitettavan usein hammaslääkärit eivät pysty kirjoittamaan todistusta potilaan leikkauskelpoisuuden puolesta. Jos esimerkiksi syöpähoitoon pitää päästä nopeasti eikä hampaiden hoitamiseen ole aikaa, ainoaksi vaihtoehdoksi jää hampaan poistaminen. 

Uveneer-laminaattikuorikoiden muoto on suunniteltu vastaamaan luonnollisen hampaan muotoa. Hinta vastaa normaalia hampaan paikkausta.